2018年神童透码报

醫院經營管理網

醫管智庫MEDICAL TUBE

首頁>醫管智庫>醫療集團
醫改觀察——從醫療集團邁向健康服務共同體
提交者:西寧市衛生健康委 發表時間:2019-8-9 點擊次數:763 來源:西寧市衛生健康委


當前,在緊密型醫聯體或醫共體建設過程中,國內多數地區以縣為單位進行布局。青海省西寧市的四級緊密型一體化醫聯體改革不僅突破了行業監管和行政區劃的壁壘,同樣也突破了既有的改革認知,在全國一系列改革經驗中顯得獨樹一幟。“西寧經驗”背后還有哪些探索和困惑?


 



醫改觀察——從醫療集團邁向健康服務共同體

 

健康資源融合了

 

在西寧市第一醫療集團第一分院,醫務人員已經習慣了新的同事。這些同事既有定期前來幫扶坐診、帶教查房的總院醫生,也有大通縣內其他醫療衛生機構的人員。“我就是新同事中的一位。”在第一分院兒科門診室,大通縣婦幼保健中心專家尚慶祥表示,在西寧市提出“健康服務共同體”的概念之后,他的工作模式也發生了改變,“以前工作局限在本單位的一畝三分田,現在拓展到婦幼保健的一條龍服務上。”

 

所謂“一條龍服務”,就是尚慶祥會根據第一分院的邀請,定期到第一分院,對婦幼門診中出現的重點病人開展治療之后的保健指導,并與第一分院的醫務人員聯合開展有關婦幼公共衛生的考核指導工作。

 

“目前,大通縣公共衛生部門中的疾控中心、婦計中心、健康教育所等部門融合進健康共同體,職責關口前移,公衛醫師、婦幼醫師分別到分院呼吸道發熱門診、腸道門診和婦產科、預防接種室輪崗執業。”第一分院副院長蔡桂蘭表示,醫防融合能夠有效整合健康促進資源,實現健康管理落地,從而構建治療、預防協同發展的緊密型健康服務共同體。

 

“醫防融合并非是無償勞動,也建立了激勵導向機制。”蔡桂蘭表示,醫療集團按照績效考核方案給予公共衛生部門報酬,以此調動公共衛生部門參與工作的積極性。為確保報酬資金來源,西寧市第一醫療集團明確,在醫保“打包付費”的基礎上,醫保結余資金重點用于與防治結合工作相關的績效獎勵,引導健康共同體內工作模式的轉變。

 

今后目標設定了

 

今年,西寧市政府工作報告提出,深化醫聯體改革,組建第二醫療集團,拓展服務功能,讓醫療集團從單純的“看病開藥”轉變為向市民提供疾病預防、醫療康復、婦幼保健、醫養融合、健康管理等綜合性服務。

 

西寧市已出臺方案明確,在深化市縣鄉村四級緊密型一體化醫聯體的基礎上,將大通縣疾控中心、婦幼保健中心、健康教育所和西寧市城西區、城中區公立社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)及疾控中心、婦幼保健中心、健康教育所等公共衛生機構相關業務工作納入醫療集團和健康服務共同體。同時,鼓勵不同性質的各級醫療衛生機構加入健康服務共同體建設,允許公立醫院采取技術支援、人才培養、學科共建、整體托管等方式,開展形式多樣、公平公正、利益共享、風險共擔的多元素參與的建設。積極探索第三方醫學檢查檢驗、集中消毒中心、保潔服務等社會機構參與健康服務共同體建設。

 

“健康服務各自為政的松散困局被打破,一體化健康服務平臺正在形成。”西寧市衛生健康委主任郭偉表示,今后,西寧市政府將通過購買服務推進健康管理,將醫療集團建設和家庭醫生簽約服務有機統一起來,集團統籌抓好基層公共衛生服務和群眾健康管理,衛生健康部門主要做好行業監管和指導。

 

為此,西寧市設定目標:到2020年,初步建立以疾病預防為主、治療康復為輔、預防治療結合、健康管理協同共建優質高效的整合型健康服務體系,醫改重點指標達到國家標準;到2025年,優質高效的衛生健康管理服務體系更加完善,發展更加協調,健康生活方式更加普及,健康服務質量和保障水平顯著提高,衛生健康均等化更加完善。

 

改革舉措還需進一步細化

 

郭偉表示,改革讓衛生健康行政部門從管理者的身份轉變為行業監管者。作為國有資產出資者和監管者的國資、財政、醫保、審計、監察部門等則通過公立醫院管理委員會行使宏觀管理和監督的職能。集團則通過集團黨委、理事會、監事會和經營管理層進行行業自我管理,從根本上實現了管辦分離的目標。

 

西寧醫改觀察者認為,通過四級緊密型一體化醫聯體和健康服務共同體建設,西寧市在醫療資源優化上,建立起優質醫療資源逐級有序下沉基層機制,徹底改變了以幫扶工作中政府指令性下沉幫扶、考核下沉幫扶等幫扶成效不明顯、帶動不明顯、積極性不高的問題,有助于建立起內生有動力、運行更平穩、下沉成效顯、可持續的幫扶新機制。同時,醫療、公共衛生工作融合發力,消除了“兩張皮”,也提升了居民的健康獲得感。

 

“改革涉及面廣,聯動部門多,業務融合密切,不確定、不可預見的問題交織疊加。”西寧市第一醫療集團董事長、西寧市第一人民醫院院長王東超表示,當前牽頭單位與成員單位之間相關的責權尚未完全理順,健康服務共同體內各級醫療衛生機構和公衛之間的聯動機制還需進一步細化,因此,需要部門配合、地方聯動以及人員管理、業務融合等配套政策、措施進一步完善和落實人員管理、業務融合等配套政策、措施。

 

醫改觀察——從醫療集團邁向健康服務共同體


 


點贊 收藏

當前輸入字數0個,您還可繼續輸入140

掃一掃

關閉

1請填寫注冊信息

2注冊成功

獲取驗證碼

我已閱讀并同意醫院經營管理網使用條款  和  隱私條款

關閉

看不清?換一張

忘記密碼? 立即注冊 返回首頁
2018年神童透码报
浙江快乐彩12选5走势图表今天 棒球规则和人员配置 彩票论坛福彩论坛体彩论坛中国最大彩民 四川时时彩 快乐十分杀10码准确率99黑龙江 福建36选7开奖结果查询 零点棋牌外挂 重庆时时彩 双色球基本走势图100期 第一棒球比分直播