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巧解醫患溝通死結,這個技巧用得“妙”!
提交者: 趙傲蓓 發表時間:2019-8-2 點擊次數:711 來源:健康界



醫患關系是非常特殊的人際關系。如果雙方不能和諧、融洽地理解和溝通,那將是非常可怕的現象。所以,醫務人員必須要掌握醫患溝通的良方,才能化解潛在的矛盾和糾紛。

 

我們常說,醫學是一門經驗科學,醫生和患者接觸多了以后,就會知道對什么樣的患者,該用什么樣的溝通方法最有效。在與患者的交流中,醫生的服飾、一個細微的動作,都會對溝通效果造成很大的影響。

 

北京市朝陽區桓興腫瘤醫院院長丁劍在《喚醒非公醫療》一書中,也為醫務人員與腫瘤患者的溝通貢獻了一劑良方:SPIKES 醫患溝通模型。

 

SPIKES溝通技巧,即SettingPatient'sperceptionInvitationKnowledgeExploring/EmpathyStrategy/Summary,旨在幫助臨床醫生向患者及家屬告知壞消息,強調四個重要目的:收集患者信息、傳遞醫療信息、給患者提供幫助、贏得患者對治療的理解與支持。

 

第一步:Setting 設定溝通場景。

告知前,在腦中彩排好各種場景很有用,這樣能讓醫生主動把握患者的情緒。


第二步:Patient'sperception 評估患者的認知。

在告知癌癥病情前,臨床醫生可以使用開放式提問的方式,來判斷患者對自己的醫療處境的認知。例如:到目前為止,您對自己的病情有哪些了解?, 這樣的問題有助于醫生了解患者的心理動態。



第三步:Invitation 獲得患者的許可。

刻意規避病情信息,更加會引起患者的不安與焦慮。因此,不妨在安排患者做檢查前,暗示性地詢問患者是否介意知道檢查結果。如果患者不想知道詳情,那么就應該將病情充分告知其親屬及朋友。


第四步:Knowledge 醫學專業信息告知。

在告知患者醫療事實時,可以掌握這5點溝通方法:以患者易于理解接受的方式溝通;避免使用醫學專業術語;避免生硬的告知;語氣溫和更易獲得患者理解;當患者處于癌癥晚期時,避免使用我們也無能為力之類的語句,這樣的態度與患者想進一步獲得一定質量的生活相違背。


第五步:Exploring/Empathy 移情穩定患者情緒。

當患者得知壞消息時,他們的情緒反應往往是震驚、無助、悲傷、哭泣、否認及憤怒。在這種情況下,醫生可以通過移情反應來支持和團結患者。


第六步:Strategy/Summary 策略與總結。

當與患者談論病情進展和進一步治療時,如果信息不充分、出現突發狀況會令許多醫生感到不適,這也需要醫生及時總結經驗。

 

溝通對于腫瘤患者的重要性體現在:醫生無意識的一句話,往往會觸碰到腫瘤患者內心最脆弱的防線,使其失去生的希望;或許醫生的一句鼓勵,就是患者努力抗癌的動力。



END

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