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護理績效考核分配方案在護理管理中的建立與實施
提交者: 徐春英,王華,許文彩,胡金花 發表時間:2018-8-29 點擊次數:1573 來源:世界最新醫學信息文摘

引言

護理績效改革是公立醫院改革的一項重要內容,如何考核和分配一直是護理管理人員的重點和難點問題。衛計委在2014年提出的關于開展優質護理服務評價工作的通知中指出,要建立護士科學績效考核和分配制度。我院是一所二級甲等中醫醫院,共11個護理單元,目前有護理人員159人。護理部在院部的支持下,從2015年起,首先在7個病區實施護理人員績效考核體系,實行獎金二級分配,通過一年實施后,2016年起全院實施,取得了明顯的成效。本文就我院如何合理構建績效考核體系,客觀公平實施護士獎金分配展開闡述。

1 構建績效考核體系的具體內容
1.1 護理部績效考核評價體系
1.1.1 評價體系的構成:將封閉式考核改為開放式考核,以科室為考核單元,根據工作量及技術難度、護理質量和滿意度等進行考核,突出工作效率與風險,體現護理質量和科室管理與滿意度。

科室護理績效=護理工作量及技術難度(60%)+護理質量(30%)+滿意度(10%)
1.1.2 工作量及技術難度:占勞務總額的60%,主要包括住院天數(分Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級護理)、出院人次、手術人次、危重護理天數、化療次數、門診補液人次(分成人和兒童)等。科室工作量分值7個病區(分/人/天)均為:Ⅰ級0.15、Ⅱ級0.1、Ⅲ級0.08,出院0.2,手術科室手術(分/人)0.25,危重(分/人/天)0.15,化療次數0.07,急診留觀室搶救(分/人)0.3,補液(成人)0.015,(兒科)0.030,手術室手術(分/人)0.5。消毒供應中心工作量參照手術室,門診工作量是科室個人平均點數的 0.86。

1.1.3 科室系數的確定:根據護士去科室的意愿、工作環境、護理風險等確定科室系數。急診、內科、腫瘤科系數為1.1,外科 1.0,手術室、兒科、肛腸科0.9。1.1.4 護理質量:占勞務總額的30%。每月由護理部護理質量二級網絡和護理部進行考核,由護理部進行匯總,成績交護理部績效考核工作小組。
1.1.5 滿意度:占勞務總額的 10%。由護理部、護理部護理質量二級網絡、醫院績效考核辦公室等進行綜合考核,由護理部匯總,成績交護理部績效考核工作小組。
1.1.6 為了推進中醫護理技術的開展,調動護理人員工作積極性、主動性,中醫操作每人次獎勵2元。
1.2 科室績效考核評價體系
1.2.1 組織管理:成立科室績效考核小組,成員由護士長、總帶教和護理骨干共 3-4 人組成,護士長任組長。
1.2.2 績效考核辦法:將護理人員獎金與護士工作量、工作質量、患者滿意度、崗位資質等掛鉤,強調護理技術服務的含金量,通過客觀公平的獎金分配制度來激勵臨床護士,以挖掘護理人力資源潛能。
1.2.3 績效勞務分配項目和各項目占勞務總額的百分比,共分四塊,工作量占35%,工作質量占30%,患者滿意度占10%,崗位資質占25%。
1.2.4 工作量:病區考核指標有級別護理人次(Ⅰ級3分/人,Ⅱ級2分/人,Ⅲ級1分/人)、入院人次(1分/人)、手術人次(1分/人)、危重人數(2分/人),按護士上的班次不同計算工作量,其他科室按白班(系數0.8)、中班(系數1.0-1.2)、夜班(系數1.3-1.5)、休息(系數0.6)系數計算工作量。①責任護士:級別護理+新病人+手術病人+危重病人=工作量總分1.3-1.5(夜班)。②其他人員:責任護士平均工作量乘1.0-1.2(中班)+新病人+危重病人=工作量總分0.8(后臺)。
1.2.5 工作質量:考核指標有質控考核成績和發生差錯事故等,總分為 100 分。每月質控成績標準分 50 分,每月護理安全標準分 50 分,發生Ⅰ類差錯、事故扣 15 分,Ⅱ類扣10分,Ⅲ類扣5分。
1.2.6 患者滿意度:考核指標有表揚和投訴,總分為100分。院內表揚加4分、投訴扣4分,科內表揚加2分、投訴扣2分。
1.2.7 崗位資質:考核指標有護士職稱、學歷、職務和三基考核,詳見表 1。

 

 

 

2 討論
2.1 適應了醫護分開的改革需求。新的護士績效管理評價分配方案的實施,采用工作量、質量、滿意度等多因素綜合評價,評價結果客觀、真實、公正、合理,更具科學性;使勞務分配體現多勞多得、按勞分配的原則,很好地適應了醫院改革的新形式。
2.2 推動了護理質量的持續改進。在實施考核評價的同時,護理人員時刻關注質量和效率,合理分配人力資源,使護理質量目標管理形成常態。同時,通過對個體的考核,使護理人員認識到自己工作的不足,及時規范自己的行為,也為護理管理者提供量才而用、因人施管的依據,體現了人性化管理理念,實現了個人與團隊的共同進步。
2.3 激發護士主觀能動性,提高患者滿意度。在量化考核時,通過對不同護理工作崗位、工作數量、質量、服務、效率的客觀真實反映,為護理人員評先評優、提升個人能力提供了有力的依據,激發了護理人員的“主人翁”意識,調動了護士工作學習的主動性、積極性。
3 結論

通過績效考評,調動了臨床護士積極性,量化了考核目標,克服了經驗管理的隨意性,激發了護士潛能,使責任護士更加主動、自覺、高效地服務在患者身邊,主動完成患者的生活護理、病情觀察等,真正深入貫徹落實了衛生部“優質護理服務示范工程”活動方案精神,適應了醫院管理體制改革的需要。

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